یکشنبه ۲۳ شهریور ۰۴

علائم هموروئيد

هدف اصلي اين مركز درمان قطعي و رضايت كامل بيمار مي باشد. تمامي كادر درماني و تجهيزات براي رفاه حال شما عزيزان هميشه در بهترين حالت آماده خدمت رساني هستند.

عمل جراحي هموروئيد براي درمان بواسير يا همان هموروئيد استفاده مي شود. شايد شما نيز به عنوان يك فرد مبتلا به بواسير بارها اين سوال برايتان پيش آمده باشد كه چه روش هايي براي جراحي بواسير وجود دارد ؟ آيا امكان بازگشت بواسير وجود دارد؟ بعد از عمل بواسير چه نكاتي را بايد رعايت نماييم و سوالاتي از اين قبيل كه ما در اين مقاله به بررسي اين سوالات مي پردازيم. بنابر اين با ما همراه باشيد تا به پاسخ سوالات خود دست يابيد.

روش هاي جراحي هموروئيد

برخي روش هاي جراحي هموروئيد عبارتند از:

  • برش هموروئيد
  • هموروئيدوپكسي مقعدي
  • بستن هموروئيد با باند لاستيكي

برش بواسير

متاسفانه بيشتر جراحان هموروئيد، بر استفاده از اين روش جراحي اصرار مي ورزند. در اين روش كه با بيهوشي عمومي انجام مي شود، بيمار به روي شكم خويش دراز كشيده و پزشك با يك قيچي يا چاقو، بواسير را خارج مي سازد. در اين عمل، لوله اي به ريه ي بيمار متصل است تا بيمار بتواند با  آن نفس بكشد.
اين روش براي اشخاص مسن و افرادي كه بيماري ريوي و قلبي دارند سخت تر است. چرا كه در اين عمل، فرد بايد به روي شكم دراز بكشد و تنفس سخت مي شود. پزشك جراح، هموروئيد داخلي و هموروئيد خارجي را با استفاده از قيچي جراحي بر مي دارد.

 

هموروئيدوپكسي مقعدي

 


هموروئيدوپكسي مقعدي

در هموروئيدوپكسي مقعدي، پزشك از دستگاهي براي باز كردن زخم و حذف بافت هموروئيد استفاده مي كند. در اين عمل بدون اين كه هيچ گونه برشي ايجاد بشود، هموروئيد برداشته مي شود.

يكي از مزاياي اين عمل اين است كه افرادي كه اين جراحي را انجام مي دهند، معمولا درد كمتري را نسبت به اشخاصي كه جراحي سنتي را انجام دادند، دارند. از معايب اين عمل هم اين است كه هزينه ي بالايي داشته و احتمال عود آن و بازگشت هموروئيد بعد از عمل وجود دارد.

بستن هموروئيد با باند لاستيكي

در اين روش، به دور بواسير داخلي باندي لاستيكي مي اندازند. با اين روش جريان خون قطع شده و پس از حدود دو هفته، نوار لاستيكي و هموروئيد از بين مي روند.

اين روش تنها براي هموروئيد داخلي انجام مي شود و براي هموروئيدهاي خارجي امكان پذير نيست. از معايب اين روش، سختي در گذاشتن باند لاستيكي به دور هموروئيد داخلي است. غالبا اين روش بسيار ناراحت كننده است.

آيا هموروئيد مي تواند مجددا رشد كند؟

در مورد اين سوال كه آيا امكان بازگشت بواسير وجود دارد؟ بايد گفت: عود كردن مجدد بواسير، به خود بيمار بستگي دارد. در اين ميان، تغذيه و تغيير سبك زندگي بسيار مهم است. شما مي توانيد با تغييراتي در تغذيه و تغيير سبك زندگي خود ميزان برگشت علائم را به طور چشمگيري كاهش بدهيد. اين تغييرات عبارتند از:

 

بازگشت بواسير

 

  • توصيه مي شود روزانه بين ۶ تا ۸ عدد ليوان آب مصزف نماييد.
  • مصرف ميوه و سبزيجات به اندازه ي كافي مي تواند باعث افزايش حركات روده شود.
  • روي توالت براي مدت طولاني ننشينيد و به خود زياد فشار نياوريد.
  • در صورت داشتن احساس دفع، آن را به عقب نياندازيد.
  • فعاليت ورزشي خود، از جمله پياده روي را بيشتر نماييد.
  • پس از عمل، خودتان را با دستمالي مرطوب تميز نماييد.

 

 


يكي از ديگر علت هايي كه مانع از بازگشت بواسير مي شود، داشتن تجربه و تبحر كافي پزشك معالج است. مثلا در صورت وجود هموروئيد بزرگ يا وجود بالشتك هاي هموروئيد، پزشك بايد براي برداشتن كامل هموروئيد اقدام نمايد. درغير اين صورت امكان عود بيماري وجود خواهد داشت.

همچنين به بيماران توصيه مي گردد براي جلوگيري از برگشت هموروئيد، از نزديكي مقعدي و ايجاد يبوست جلوگيري نمايند.  گفتني است كه رعايت نكردن بهداشت، افزايش سن و بارداري از ديگر عواملي هستند كه باعث عود بواسير مي شوند.

در رابطه با اين موضوع كه آيا امكان بازگشت بواسير وجود دارد؟ مي توان گفت: طبق تحقيقات انجام شده، ميزان عود بيماري در اشخاصي كه عمل جراحي انجام داده اند، ۶٫۳ % و در افرادي كه روش هاي خانگي استفاده مي كردند، ۲۵٫۴ % بود.

مراقبت بعد از جراحي هموروئيد چگونه است؟

بعد از جراحي بواسير چه ملاحظاتي را بايد داشته باشيم؟معمولا دوره ي نقاهت اين بيماري، از دو تا سه هفته به طول مي انجامد.  معمولا بعد از جراحي، هنگامي كه بيمار بيهوش است، يك نوع بي حسي موضعي به او زده مي شود. اين بيحسي از ۶ تا ۱۲ ساعت در بدن باقي مي ماند تا درد پس از عمل، كاهش پيدا كند.

بيمار بعد از عمل هموروئيد به يك نفر نياز دارد كه او را همراهي كند. چرا كه ممكن است بعد از عمل، در دفع ادرار خود مشكل پيدا كنيد. گاهي اين احتباس ادرار مي تواند، به علت اسپاسم عضلات لگن يا تورم بافت باشد.

انتظار مي رود كه پس از عمل بواسير، كمي درد را داشته باشيد. در اين مواقع از پزشكتان بخواهيد كه داروي مسكن تجويز نمايد. خونريزي بعد از عمل و بعد از اولين حركات روده طبيعي است. برخي پزشكان براي پيشگيري از عفونت و همچنين كاهش درد، آنتي بيوتيكي مثل مترونيدازول را توصيه مي كنند.

مواد غذايي مصرفي بعد از عمل هموروئيد

تا چند روز پس از عمل، مايعات بنوشيد و از رژيمي كه شامل موز، نان تست، پوره ي سيب زميني و برنج ساده است استفاده نماييد. بعد از مدتي، شما مي توانيد غذاهاي معمولي مصرف نماييد و مقدار فيبر غذايي خود را افزايش دهيد.

تا چند روز بعد از عمل از انجام فعاليت هاي سنگين پرهيز نماييد. همچنين به بيماران توصيه مي شود كه براي دفع راحت تر، با تجويز پزشك از ملين ها استفاده نماييد.

به بيماران توصيه مي شود كه براي كمك كردن به حركات روده، از مواد فيبردار بيشتري استفاده كنند. چرا كه وارد آوردن فشار به روده ها براي اجابت مزاج، مي تواند باعث بازگشت بواسير بشود.

براي كاهش درد توصيه مي شود كه در آب گرم بنشينيد. درد و تورم ناحيه ي مقعد را هم مي توانيد با گذاشتن پك يخ، كاهش دهيد.

توصيه مي شود بعد از دو تا سه هفته بعد از عمل، براي معاينه به نزد پزشك رفته تا مشكلات احتمالي شما مورد ارزيابي قرار بگيرد.

بيماريهاي التهابي روده هرنوع عمل جراحي مقعد و پوست اطراف آن ممنوع است چون  زخم انها خيلي دير خوب ميشوند. اگر اين افراد بيمار ،هموروييد بيرون زده و يا خونريزي داشته باشند و نياز به عمل جراحي ضروري باشد ميتوان از ليزر استفاده كرد. همچنين معاينه و تشخيص بيماري هموروئيد يا بواسير  در مراحل ابتدايي آن، به سهولت روند درمان كمك ميكند.

معاينه و تشخيص بيماري هموروئيد يا بواسير

Examination and diagnosis of hemorrhoids

معاينه و تشخيص

هموروئيد رگ متورم در ركتوم مقعد است كه منجر به ناراحتي و خونريزي در اين ناحيه مي شود. بواسير يا هموروئيد معمولا از فشار در هنگام دفع مدفوع و يا چاقي يا بارداري ايجاد مي شود . احساس ناراحتي در ناحيه مقعد علامت شايع اين بيماري است به خصوص در هنگام دفع مدفوع. ساير علائم شامل خارش و خونريزي است. يك رژيم غذايي با فيبر بالا مي تواند در بهبود هموروئيد  اثر گذار باشد. ملين ها و داروي ضد هموروئيد  نيز موثر است. در برخي موارد يك روش پزشكي مثل عمل جراحي براي حذف هموروئيد مورد نياز است تا درمان قطعي انجام شود و درد مقعد كاهش يابد.

بهترين روش درمان بواسير عمل ليزر است كه نيازي به بستري بعد از عمل نيست و داراي عوارضي نميباشد و احتمال درمان قطعي بسيار است اما براي معاينه و تشخيص بيماري هموروئيد يا بواسير و در مان آن، لازم است به پزشك متخصص مراجعه كنيد

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر ابتلا به هموروئيد چيست؟

  •  وارد آمدن‌ فشار مكرر به‌ سياه رگ‌هاي‌ مقعد
  • رژيم‌ غذايي‌ كه بدون‌ فيبر باشد.
  •  نشستن‌ يا ايستادن‌ به‌ مدت‌ طولاني ‌.
  • چاقي‌.
  • يبوست‌.

 

خارش مقعدي

دليل خارش مقعد چيست ؟

يك بيماري شايع بوده و دلايل متعددي دارد اما قابل درمان است

١- علل پوستي

  • اگزما يا درماتيت
  •  سايش بيش از حد پوست مقعد حين شستشو بعد از دفع
  •  استفاده ازمواد شوينده حاوي عطر
  • استفاده  از دستمال كاغذي عطري
  •  پسوريازيس

٢- علل داخلي:

  • زايده هاي پوستي اطراف مقعد
  • عفونتهاي قارچي، انگلي
  • نشت مدفوع دراثربي اختياري
  • فيشر يا شقاق مقعد
  • هموروئيد
  • اسهال

علايم خارش مقعدي چيست ؟

۱٫    قرمزي
۲٫    التهاب و تورم
۳٫    زخم
۴٫    سوزش و خارش

درمان خارش مقعدي

درمان آن بسته به علت ايجاد آن دارد براي مثل در موارد عفونتهاي قارچي و انگلي دارو و پماد مناسب داده ميشود.

و درموارد زايده هاي پوستي برداشتن آنها با ليزر انجام ميگردد كه اين درمان يا ليزر سرپايي است .

و در مورد شقاق يا فيشر وهموروئيد جراحي با ليزر است .

پيشگيري خارش مقعد چگونه است؟

  • روش زندگي سالم
  • ورزش منظم
  • مواد غذايي سالم
  •  شوينده هاي مناسب

 

خونريزي از مقعد

هرگاه بعد از دفع مدفوع لكه خون روي كاسه توالت بيفتد دچار خونريزي از مقعد شده هرچند معمولا چيز مهمي نيست اما وقتيكه مقدار زيادي خون دفع شود مشكل زا است و علل متعددي دارد ولي شايعترين عامل آن هموروييد ميباشد.

علايم خونريزي مقعدي

شايعترين علامت مشاهده خون روي دستمال توالت است و اگر رنگ خون روشن باشد خونريزي مربوط كولون و ركتوم است و اگر رنگ خون تيره باشد خونريزي مربوط به معده و روده باريك است.

ديگر علائم همراه خونريزي مقعدي شامل:
۱٫    گيجي
۲٫    ضعف
۳٫    سرگيجه
۴٫    درد مقعدي

علل خونريزي مقعدي

  •  فيشر انال يا شقاق
  •  يبوست
  •   هموروئيد
  •  بدخيمي مقعد
  •  التهاب هاي روده
  •  عفونتهاي روده

زماني كه به پزشك مراجعه بايد كرد:

در هرموقع كه خونريزي مقعدي مشاهده شد بايد به پزشك مراجعه كرد.

تشخيص بيماري خونريزي مقعد

شرح حال بيمار و معاينه مقعدي و آزمايشات خون روتين و گاهي كولونسكپي براي تشخيص كافي است.

درمان خونريزي

در موارد هموروئيد درجه ۱ استفاده از لگن آبگرم و پماد كافي است

هموروييدهاي پيشرفته تر نياز به اقدام جراحي يا ليزر ميباشد.

در موارد فيشر يا شقاق هم مثل هموروييد اگر پاسخ به درمان دارويي ندهد نياز به جراحي با ليزر دارد .

در مورد سرطانهاي كولون وركتوم نياز به جراحي و شيمي درماني دارد.

 

۴ دليل براي ليزر هموروئيد :

۱ – زخم شدن هموروئيد
۲ – درد خيلي زياد
۳ – بيمار در ۴۸ ساعت اول بروز بيماري بواسير يا هموروئيد به پزشك مراجعه كند
۴ – پارگي هموروئيد ترومبوزه

 

امروزه از ليزر براي بيماري ها مانند بواسير و شقاق استفاده ميشود كه ميتوانيد براي اطلاعات بيشتر در باره ي آن، مقاله ي ليزر بواسير و ليزر شقاق يا فيشر را مطالعه كنيد.