یکشنبه ۲۳ شهریور ۰۴

درمان بواسير

هدف اصلي اين مركز درمان قطعي و رضايت كامل بيمار مي باشد. تمامي كادر درماني و تجهيزات براي رفاه حال شما عزيزان هميشه در بهترين حالت آماده خدمت رساني هستند.

بعضي افراد زماني كه به بواسير دچار مي شوند به بيماري خود توجهي نشان نداده و به دكتر نمي روند. برخي ديگر نيز اصلا نمي دانند كه بايد به كدام دكتر مراجعه نمايند و مي پرسند كه براي درمان بواسير به چه پزشكي مراجعه كنيم؟ و پزشك متخصص بواسير چه كسي است؟

بواسير يك بيماري مقعدي بوده كه علائمش در ابتدا خفيف و به مرور زمان زياد خواهد شد. بواسير با علائمي مثل خارش، تورم، التهاب و درد همراه است و حتي مي تواند فرد را به خونريزي دچار نمايد.

شايد شما نيز از جمله افرادي باشيد كه از مراجعه كردن به پزشك براي درمان بواسير خجالت مي كشند يا اين كه از آن دسته افرادي باشيد كه در مورد اين بيماري اطلاعات كافي ندارند و آن را جدي نمي گيرند.

ما در مقاله ي زير به بررسي اين موضوع كه براي درمان به پزشك متخصص بواسير مراجعه كنيم مي پردازيم.

براي درمان بواسير به چه پزشكي مراجعه كنيم

بواسير چيست؟

بواسير يا هموروئيد هنگامي ايجاد مي شود كه سياهرگ ها در كانال مقعدي يا راست روده گشاد شده و متورم گردد. بواسير دو نوع دارد. بواسير خارجي و بواسير داخلي.

چنانچه بواسير در مدخل مقعد بروز نمايد به آن بواسير خارجي و اگر در مجراي مقعد بروز نمايد به آن بواسير داخلي مي گويند.

تشخيص قطعي بواسير

براي تشخيص قطعي بواسير مي توان از آندوسكوپي و پروكتوسكپي استفاده نمود. در آندوسكوپي به كمك لوله اي به نام آندوسكوپ كه داراي منبعي نوراني در سر است، وضعيت مقعد را مشاهده مي كنند. در پروكتوسكوپي با يك وسيله به نام پروكتوسكوپ كه داراي منبعي نوراني در سر است، قسمت پايين روده ي بزرگ و راست روده را مشاهده مي كنند.

معمولا بواسير با مراقبت هاي مناسب خوب مي شود، ولي علايم بواسير ممكن است كه كم يا زياد بشود. به اين معنا كه بواسير مي تواند بعد از يك دوره ي يبوست مجددا بروز كند. كم خوني ناشي از فقر آهن، زخم شدن يا عفونت بواسير و درد شديد از جمله عوارض بواسير است.

لازم به ذكر است كه در زمان ابتلا به بواسير، نه تنها محدوديتي براي ورزش كردن وجود نداشته، بلكه ورزش مي تواند عملكرد روده و همه ي نقط بدن را بهبود ببخشد.

ممكن است فردي مدتها به اين بيماري مبتلا بوده ولي تا قبل از خونريزي به آن پي نبرده باشد.

چگونه بواسير را درمان كنيم؟

هدف از درمان بواسير، تخفيف علائم آن بوده كه فرد اين كار را مي تواند بعد از تشخيص پزشك انجام بدهد. اما قبل از هر اقدامي به ياد داشته باشيد كه در هنگام اجابت مزاج نبايد زور بزنيد. بعد از اجابت مزاج، مقعد خود را به آرامي تميز نماييد.

براي كاهش درد روزانه چند مرتبه و هر مرتبه به مدت ده تا بيست دقيقه داخل آب گرم بنشينيد و اطراف مقعد را با آب گرم تميز نماييد. برخي افراد نيز با گذاشتن كيسه ي يخ حس بهتري پيدا مي كنند.

هيچ گاه از صابون براي تميز كردن استفاده ننماييد. چرا كه صابون مي تواند مشكل شما را تشديد كند. بعد از حمام كردن نيز مي توانيد با استفاده از سشوار رطوبت را كم نماييد.

بعد از هر مرتبه اجابت مزاج، خود را با دستمال توالت مرطوب خشك نماييد. چنانچه بواسير در زمان بارداري رخ دهد، از پزشكتان درباره ي داروهايي كه مناسب اين دوران است كمك بگيريد. چنانچه به مسهل نياز باشد، از مشورت پزشك در اين زمينه كمك بگيريد.

براي كاهش تورم، درد و خارش مي توانيد از پمادهايي كه براي اين كار منظور شده است به نام آنتي هموروئيد استفاده نماييد. همچنين مي توانيد براي تسكين درد از مسكن هاي خوراكي مثل تيلنول، ايبوپروفن، آسپيرين، استامينوفن، موترين و ادويل و … استفاده نماييد. مصرف مسكن مي تواند علائم بواسير را كاهش بدهد ولي باعث رفع بواسير نمي شود. بنابر اين اگر بعد از چند روز، بهبودي حاصل نشد بايستي به پزشك مراجعه نماييد.

تشخيص هموروئيد توسط متخصص

پزشك متخصص بواسير كيست؟

پزشك متخصص بواسير كسي است كه تخصص جراحي عمومي داشته باشد پس در  جواب اين سوال كه براي درمان بواسير به چه پزشكي مراجعه كنيم؟ بايد گفت: بيماري بواسير همانطور كه در بالا نيز به آن اشاره كرديم، داراي دو نوع درجه بندي خارجي و داخلي مي باشد كه توسط جراح عمومي و يا متخصص دستگاه گوارش مورد معاينه قرار گرفته و نوع آن معين مي شود.

عوامل متعددي روي روده بزرگ و مقعد اثر مي گذارند كه باعث خروج ترشحات، خونريزي و خارش و درد مي شوند. بيشتر افرادي كه اين نشانه ها را دارند به بيماري بواسير شك مي كنند، در صورتي كه گاهي مشكل چيز ديگري است. چنانچه بواسيري وجود داشته باشد، جراح عمومي نشانه هاي بيماري را بررسي كرده، سپس با توجه به نوع بواسير روش درماني مناسبي را توصيه مي كند.

تشخيص اين بيماري با معاينه ي فيزيكي و گرفتن سابقه ي بيمار است. چنانچه دليل خونريزي شما، بواسير باشد و سن شما نيز كمتر از ۵۰ سال باشد و هيچ كدام از عوامل مستعد كننده ي سرطان روده را هم نداشته باشيد، نياز نيست كه آزمايشات تشخيصي بيشتري را انجام بدهيد.

براي تشخيص بواسير چه آزمايشاتي بايد انجام شود؟

براي اين كه اطمينان پيدا نماييد كه سرطان روده دليل خونريزي شما نيست، مي توانيد آزمايش هايي مثل كولونوسكوپي و سيگموئيدوسكوپي را انجام بدهيد.

ممكن است، بواسير شما به جراحي نياز داشته باشد كه براي اين كار روش هاي مختلفي وجود دارد. يك روش آن به اين صورت است كه جراح عمومي، بواسير را خارج كرده و جاي بواسير را بخيه مي زند يا اين كه جراح بواسير را برداشته و جاي بواسير را باز مي گذارد.

گاهي نيز پزشكان، بواسير را با وسيله اي منگنه مانند به نام استاپلر، جراحي مي كنند. لازم به ذكر است كه اين جراحي بيشتر براي بواسيرهاي درجه ي دو تا سه مناسب مي باشد و اصلا براي بواسير درجه ي چهار توصيه نمي شود.

جراحي هاي بواسير با بي حسي كمر، بيهوشي عمومي و يا بي حسي موضعي قابل انجام است. بهتر است كه اين عمل در بيمارستان با بي حسي كمر يا بيهوشي عمومي انجام بشود.

انتخاب بين بي حسي كمر و بيهوشي به شرايط بيمار بستگي داشته و طبق نظر متخصص بيهوشي انجام مي گيرد. گفتني است كه روش جراحي در مقايسه با ديگر روش ها مناسب تر بوده و احتمال عود كمتري را به دنبال دارد.

عمل جراحي هموروئيد براي درمان بواسير يا همان هموروئيد استفاده مي شود. شايد شما نيز به عنوان يك فرد مبتلا به بواسير بارها اين سوال برايتان پيش آمده باشد كه چه روش هايي براي جراحي بواسير وجود دارد ؟ آيا امكان بازگشت بواسير وجود دارد؟ بعد از عمل بواسير چه نكاتي را بايد رعايت نماييم و سوالاتي از اين قبيل كه ما در اين مقاله به بررسي اين سوالات مي پردازيم. بنابر اين با ما همراه باشيد تا به پاسخ سوالات خود دست يابيد.

روش هاي جراحي هموروئيد

برخي روش هاي جراحي هموروئيد عبارتند از:

  • برش هموروئيد
  • هموروئيدوپكسي مقعدي
  • بستن هموروئيد با باند لاستيكي

برش بواسير

متاسفانه بيشتر جراحان هموروئيد، بر استفاده از اين روش جراحي اصرار مي ورزند. در اين روش كه با بيهوشي عمومي انجام مي شود، بيمار به روي شكم خويش دراز كشيده و پزشك با يك قيچي يا چاقو، بواسير را خارج مي سازد. در اين عمل، لوله اي به ريه ي بيمار متصل است تا بيمار بتواند با  آن نفس بكشد.
اين روش براي اشخاص مسن و افرادي كه بيماري ريوي و قلبي دارند سخت تر است. چرا كه در اين عمل، فرد بايد به روي شكم دراز بكشد و تنفس سخت مي شود. پزشك جراح، هموروئيد داخلي و هموروئيد خارجي را با استفاده از قيچي جراحي بر مي دارد.

 

هموروئيدوپكسي مقعدي

 


هموروئيدوپكسي مقعدي

در هموروئيدوپكسي مقعدي، پزشك از دستگاهي براي باز كردن زخم و حذف بافت هموروئيد استفاده مي كند. در اين عمل بدون اين كه هيچ گونه برشي ايجاد بشود، هموروئيد برداشته مي شود.

يكي از مزاياي اين عمل اين است كه افرادي كه اين جراحي را انجام مي دهند، معمولا درد كمتري را نسبت به اشخاصي كه جراحي سنتي را انجام دادند، دارند. از معايب اين عمل هم اين است كه هزينه ي بالايي داشته و احتمال عود آن و بازگشت هموروئيد بعد از عمل وجود دارد.

بستن هموروئيد با باند لاستيكي

در اين روش، به دور بواسير داخلي باندي لاستيكي مي اندازند. با اين روش جريان خون قطع شده و پس از حدود دو هفته، نوار لاستيكي و هموروئيد از بين مي روند.

اين روش تنها براي هموروئيد داخلي انجام مي شود و براي هموروئيدهاي خارجي امكان پذير نيست. از معايب اين روش، سختي در گذاشتن باند لاستيكي به دور هموروئيد داخلي است. غالبا اين روش بسيار ناراحت كننده است.

آيا هموروئيد مي تواند مجددا رشد كند؟

در مورد اين سوال كه آيا امكان بازگشت بواسير وجود دارد؟ بايد گفت: عود كردن مجدد بواسير، به خود بيمار بستگي دارد. در اين ميان، تغذيه و تغيير سبك زندگي بسيار مهم است. شما مي توانيد با تغييراتي در تغذيه و تغيير سبك زندگي خود ميزان برگشت علائم را به طور چشمگيري كاهش بدهيد. اين تغييرات عبارتند از:

 

بازگشت بواسير

 

  • توصيه مي شود روزانه بين ۶ تا ۸ عدد ليوان آب مصزف نماييد.
  • مصرف ميوه و سبزيجات به اندازه ي كافي مي تواند باعث افزايش حركات روده شود.
  • روي توالت براي مدت طولاني ننشينيد و به خود زياد فشار نياوريد.
  • در صورت داشتن احساس دفع، آن را به عقب نياندازيد.
  • فعاليت ورزشي خود، از جمله پياده روي را بيشتر نماييد.
  • پس از عمل، خودتان را با دستمالي مرطوب تميز نماييد.

 

 


يكي از ديگر علت هايي كه مانع از بازگشت بواسير مي شود، داشتن تجربه و تبحر كافي پزشك معالج است. مثلا در صورت وجود هموروئيد بزرگ يا وجود بالشتك هاي هموروئيد، پزشك بايد براي برداشتن كامل هموروئيد اقدام نمايد. درغير اين صورت امكان عود بيماري وجود خواهد داشت.

همچنين به بيماران توصيه مي گردد براي جلوگيري از برگشت هموروئيد، از نزديكي مقعدي و ايجاد يبوست جلوگيري نمايند.  گفتني است كه رعايت نكردن بهداشت، افزايش سن و بارداري از ديگر عواملي هستند كه باعث عود بواسير مي شوند.

در رابطه با اين موضوع كه آيا امكان بازگشت بواسير وجود دارد؟ مي توان گفت: طبق تحقيقات انجام شده، ميزان عود بيماري در اشخاصي كه عمل جراحي انجام داده اند، ۶٫۳ % و در افرادي كه روش هاي خانگي استفاده مي كردند، ۲۵٫۴ % بود.

مراقبت بعد از جراحي هموروئيد چگونه است؟

بعد از جراحي بواسير چه ملاحظاتي را بايد داشته باشيم؟معمولا دوره ي نقاهت اين بيماري، از دو تا سه هفته به طول مي انجامد.  معمولا بعد از جراحي، هنگامي كه بيمار بيهوش است، يك نوع بي حسي موضعي به او زده مي شود. اين بيحسي از ۶ تا ۱۲ ساعت در بدن باقي مي ماند تا درد پس از عمل، كاهش پيدا كند.

بيمار بعد از عمل هموروئيد به يك نفر نياز دارد كه او را همراهي كند. چرا كه ممكن است بعد از عمل، در دفع ادرار خود مشكل پيدا كنيد. گاهي اين احتباس ادرار مي تواند، به علت اسپاسم عضلات لگن يا تورم بافت باشد.

انتظار مي رود كه پس از عمل بواسير، كمي درد را داشته باشيد. در اين مواقع از پزشكتان بخواهيد كه داروي مسكن تجويز نمايد. خونريزي بعد از عمل و بعد از اولين حركات روده طبيعي است. برخي پزشكان براي پيشگيري از عفونت و همچنين كاهش درد، آنتي بيوتيكي مثل مترونيدازول را توصيه مي كنند.

مواد غذايي مصرفي بعد از عمل هموروئيد

تا چند روز پس از عمل، مايعات بنوشيد و از رژيمي كه شامل موز، نان تست، پوره ي سيب زميني و برنج ساده است استفاده نماييد. بعد از مدتي، شما مي توانيد غذاهاي معمولي مصرف نماييد و مقدار فيبر غذايي خود را افزايش دهيد.

تا چند روز بعد از عمل از انجام فعاليت هاي سنگين پرهيز نماييد. همچنين به بيماران توصيه مي شود كه براي دفع راحت تر، با تجويز پزشك از ملين ها استفاده نماييد.

به بيماران توصيه مي شود كه براي كمك كردن به حركات روده، از مواد فيبردار بيشتري استفاده كنند. چرا كه وارد آوردن فشار به روده ها براي اجابت مزاج، مي تواند باعث بازگشت بواسير بشود.

براي كاهش درد توصيه مي شود كه در آب گرم بنشينيد. درد و تورم ناحيه ي مقعد را هم مي توانيد با گذاشتن پك يخ، كاهش دهيد.

توصيه مي شود بعد از دو تا سه هفته بعد از عمل، براي معاينه به نزد پزشك رفته تا مشكلات احتمالي شما مورد ارزيابي قرار بگيرد.

هموروئيد يا بواسير همان سياهرگ هاي واريسي در مقعد يا راست روده است. تمام انسان ها داراي بواسير هستند و اين يك چيز غير طبيعي نيست. بواسير سرطاني نمي شود ولي سرطان هايي وجود دارند كه با آن اشتباه گرفته مي شوند. براي درمان بواسير به متخصص مراجعه كنيد. ما در مقاله ي زير به بررسي اين موضوع كه آيا بواسير باعث سرطان مي شود ؟ مي پردازيم.

 

دلايل بروز بواسير

برخي دلايل بروز بواسير عبارتند از:

  • استرس
  • يبوست مزمن
  • رژيم كم فيبر
  • بالارفتن فشار خون
  • عارضه هاي كبدي

علل بروز بواسير

بواسير را نبايد با سرطان اشتباه گرفت؟

سوالي كه ممكن است به ذهن خيلي از افراد مبتلا به بواسير برسد اين است كه آيا بواسير باعث سرطان مي شود  در جواب اين افراد بايد گفت: بواسير سرطاني نمي شود، ولي سرطان هايي وجود دارند كه با بواسير اشتباه گرفته مي شوند. بيمار با مشاهده ي علائم فكر مي كند كه بواسير دارد و موضوع را جدي نمي گيرد. در صورتي كه بيماري وي توده ي سرطاني بوده و خبر نداشته است. بنابر اين هرگاه دچار خونريزي مقعدي شديد يا در مقعد خود توده اي را لمس نموديد، حتما به پزشك مراجعه نماييد تا معاينه شويد و احتمال سرطان رد گردد. بنابراين ما نمي توانيم بگوييم كه بواسير سرطاني مي شود بلكه سرطان مي تواند خودش را به شكل بواسير هم نشان بدهد.

 

تفاوت بواسير با سرطان روده

در مورد اين مطلب كه آيا بواسير باعث سرطان مي شود بايد گفت: بواسير و سرطان روده هر دو علائم مشابهي دارند. هر دو بيماري با خونريزي و درد همراه هستند. افراد زيادي در طول زندگي خود دچار بواسير مي شوند ولي آن چيزي كه متخصصين را نگران كرده است اين است كه اشخاص بدون اين كه به پزشك مراجعه نمايند، آن را بواسير تلقي مي كنند.

بواسير سرطاني نمي شود. برخي از علائم بواسير عبارتست از:

  • احساس ناراحتي در قبل و بعد از دفع مدفوع
  • خونريزي از مقعد
  • احساس كشيدگي و سنگيني در اطراف مقعد
  • احساس خارش
  • ايجاد برآمدگي هايي در اطراف مقعد

اما علائم سرطان روده عبارتست از:

  • مشاهده ي خون در مدفوع
  • تغييرات مداوم و هميشگي در عادات روده از قبيل اسهال و يبوست
  • سرگيجه
  • خستگي
  • كاهش ناگهاني وزن
  • بي دليل نفس كم آورن
  • درد معده

 

آيا بواسير خطرناك است؟

آيا بواسير باعث سرطان مي شود ؟ در اكثر موارد اين بيماري بي خطر است. بيشترين خطر اين بيماري مربوط به خونريزي آن است. اين خونريزي ها را مي توان با تدابير پزشك مربوطه و رعايت بعضي نكات درمان نمود. البته بايستي دقت نماييد كه هر گونه خونريزي از مقعد، بواسير نيست.

مواردي كه در اثر رعايت نكردن منجر به بواسير مي شود عبارتند از:

  • چاقي
  • يبوست
  • مصرف مواد غذايي بدون فيبر
  • نشستن يا ايستادن هاي طولاني
  • بيماري كبدي
  • پارگي مجراي تناسلي در هنگام زايمان
  • تماس جنسي مقعدي
  • سرطان روده ي بزرگ

گفتني است بواسير به تنهايي يك بيماري به حساب نمي آيد و عارضه هايش نيز خطرناك نمي باشد. بواسير مشكل موضعي بوده و روي بقيه ي اندام ها تاثيري نمي گذارد.

 

آيا بواسير ارثي است؟

بيماري بواسير بر اثر متورم شدن رگ هاي خوني مقعد ايجاد مي گردد و مي تواند دلايل مختلفي مثل اسهال، پيري، چاقي، بارداري، عادت هاي نادرست غذايي و يبوست داشته باشد. تمامي اين علت ها مي تواند به مقعد بيمار فشار وارد كرده و باعث گشادي رگ هاي مقعدي بيمار گردد.

تا به حال علت خاصي كه نشان بدهد بواسير ارثي است، گزارش نشده است. اما در مورد اين كه وراثت مي تواند به منزله ي عاملي كمك كننده باشد، شك و ترديد زيادي موجود دارد. عروق تضعيف شده به راحتي مي توانند آسيب ببيند و منتشر شوند و موجب بواسير ارثي گردند.

چنانچه شما مي دانيد از لحاظ ژنتيكي مستعد ابتلا به بواسير هستيد، بايستي موارد پيشگيري را رعايت نماييد تا به بيماري بواسير مبتلا نشويد.

 

راه هاي پيشگيري از بواسير

مواد غذايي در درمان بواسير

براي پيشگيري از بيماري بواسير، بهتر است مدفوعتان را نرم نگه داريد. طوري كه راحت دفع گردد. برخي راه هاي پيشگيري از بواسير عبارتند از:

  • مصرف فيبر بالا: غلات، ميوه جات و سبزيجات بيشتري مصرف نماييد. اين كار سبب مي شود مدفوع شما نرم شده و حجم آن افزايش يابد كه اين قضيه همچنين مي تواند باعث بشود كه براي دفع زور كمتري بزنيد.
  • آب زيادي را مصرف نماييد: روزانه بين ۶ تا ۸ ليوان آب بنوشيد. اين كار كمك مي كند كه مدفوع شما نرم شده و به راحتي دفع بشود.
  • مكمل هاي غذايي ميل نماييد. خيلي از افراد ميزان فيبري را كه يك فرد به صورت روزانه نياز دارد، مصرف نمي كنند. طي تحقيقات انجام شده مصرف اين مكمل ها مي تواند با نرم كردن مدفوع، علائم بيماري بواسير را بهبود ببخشد. البته ذكر اين نكته الزامي است كه در صورت استفاده از اين مكمل هاي غذايي، بايستي كه حتما، روزانه ۸ ليوان آب بنوشيد. در غير اين حالت، مصرف آن ها مي تواند باعث بدتر شدن يبوست شما گردد.
  • ورزش نماييد. فعاليت بدني مي تواند فشارهاي وارد آمده به رگ ها را كه در اثر نشستن يا ايستادن هاي طولاني ايجاد مي شود را كاهش بدهد.

درمان هاي خانگي بواسير

شما با استفاده از اين درمان هاي خانگي مي توانيد التهاب، درد و ورم بواسير خود را درمان نماييد. برخي از اين درمان هاي خانگي بواسير عبارتند از:

  • روزانه و به صورت منظم مقعدتان را با دوش آب گرم بشوييد. روزي ۲ تا ۳ مرتبه و هر بار ۱۰ الي ۱۵ دقيقه اين كار را انجام دهيد.
  • از سرما استفاده نماييد. كيسه ي آب يخ را براي برطرف كردن ورم مقعد به روي آن بگذاريد. هيچ گاه يخ را به طور مستقيم به روي پوست خود نگذاريد.
  • مرتب مقعد خويش را تميز كنيد. روزانه حمام كنيد و دوش بگيريد و مرتب مقعد خويش را تميز كنيد.
  • براي تميز كردن ناحيه ي مقعد از دستمال توالت هاي مرطوب و بدون الكل و رايحه استفاده نماييد.
  • براي ساكن نمودن درد، مي توانيد از شياف ها و كرم هاي بدون نسخه استفاده نماييد.

معمولا با اين روش هاي خانگي، بواسير شما در عرض ۱ هفته رفع مي شود. اما اگر پس از ۱ هفته بهبودي حاصل نشد بايستي براي درمان به پزشك مراجعه نماييد. چنانچه خونريزي و درد زيادي داشتيد، پيش از  يك هفته به نزد پزشك برويد.

ممكن است كلمه ي هموروئيد يا بواسير  زياد به گوشتان خورده باشد. اين بيماري در نيمي از اشخاص بالاي ۵۰ سال جامعه شايع مي باشد كه تنها بعضي از آن ها داراي علامت و نشانه هستند. البته اين بدان معني نمي باشد كه جوان تر ها به بواسير دچار نمي شوند. اين بيماري در ميان خانم هاي باردار، افراد چاق، ورزشكاران و همچنين اشخاصي كه اجسام سنگين بلند مي كنند، شايع تر مي باشد. براي درمان بواسير حتما به متخصص مراجعه كنيد. ما در مقاله زير به بررسي اين موضوع كه بواسير چيست؟ دلايل بروز بواسير چيست ؟ مي پردازيم.

 

بواسير چيست؟

بواسير همان التهاب و تورم مويرگ هاي مقعد يا بخش انتهايي روده است. اين بيماري مي تواند هم به صورت داخلي( داخل مقعد) و هم به صورت خارجي (زير پوست مقعد)  ايجاد شود. درد، خارش و خونريزي، تورم اطرف مقعد و برآمدگي يا توده ي دردناك در نزديكي مقعد از علائم رايج اين بيماري است.

 

علت بروز بواسير

در رابطه با اين موضوع كه علل بروز بواسير چيست؟ بايد گفت: هنوز دليل قطعي و مشخصي براي اين بيماري وجود ندارد، اما چيزي كه واضح است اين است كه سبك زندگي نادرست و همچنين عدم پايبندي به اصول تغذيه اي در بوجود آمدن اين بيماري بي تاثير نمي باشد كه برخي از آنها عبارتند از:

  • مصرف الكل: الكل مي تواند موجب اختلال در دستگاه گوارش گردد.
  • مصرف ناكافي سبزيجات و ميوه جات: مصرف ناكافي سبزيجات و ميوه جات نيز منجر به كاهش حركت مواد در روده ها شده و مي تواند باعث يبوست گردد.
  • اضافه وزن: در رابطه با اين موضوع كه دلايل بروز بواسير چيست؟ بايد گفت: اضافه وزن و چاقي يكي از دلايل ايجاد بواسير است. اضافه وزن و چاقي علاوه بر كاهش حركات روده اي و ايجاد كم تحركي، باعث مي شود فشار بيشتري به مقعد وارد گردد.
  • فعاليت هاي بدني نادرست و سنگين: فعاليت هاي بدني نادرست و سنگين فشار زيادي را به بدن وارد كرده و به خروجي كف لگن و دستگاه گوارش نيز آسيب وارد مي سازد.
  • مصرف ناكافي آب: كم آبي باعث سخت و سفت شدن مدفوع داخل روده ها شده، به طوري كه مدفوع سفت باعث ايجاد خراش در كانال مقعد مي گردد.
  • كم تحركي: عادت به زندگي ماشيني و كم تحركي نيز فعاليت دستگاه گوارش بدن را كم مي كند.
  • رابطه جنسي مقعدي: به علت دريچه اي بودن عضلات مقعد و بسته بودنش در مواقع عادي، در زمان نزديكي، آلت تناسلي با فشار و زور عضله را باز مي كند. اين فشار اعصاب و عضلات آن را ضعيف و كنترل دريچه را كم مي كند. تكرار مجدد رابطه جنسي مقعدي باعث تحريك و نازك شدن عروق اين ناحيه مي گردد.
  • سرفه هاي شديد: سرفه هاي شديد باعث افزايش فشار به داخل شكم شده و با هر مرتبه تكرار آن، عضلات لگن هم تحت الشعاع آن قرار مي گيرد.
  • حمل وسايل سنگين: در رابطه با اين سوال كه علت ايجاد بواسير چيست؟ بايد گفت: حمل وسايل سنگين باعث مي شود به عضلات لگن فرد از جمله كانال مقعدي آسيب وارد شود.
  • باقي مادندن طولاني در حالت نشسته يا ايستاده: شغل هاي نشسته ي امروزي مثل رانندگي يا كارمندي باعث وارد آمدن فشار به مقعد و زمينه ساز بواسير هستند.
  • سطوح بالاي استرس: استرس نيز به راحتي مي تواند بر عملكرد بدن مثل حركات روده تاثير بگذارد. افراد ممكن است در اثر استرس كاري توالت رفتن را به تعويق انداخته و با اين عمل خود ريسك ابتلا به بواسير را افزايش دهند.
  • اسهال: اسهال هم به صورت حاد و هم به صورت مزمن مي تواند باعث بواسير گردد.
  • سابقه ي جراحي ركتوم

دلايل بروز بواسير

چه بيماري هايي مي توانند به هموروئيد يا بواسير منجر گردند ؟

در مورد اين سوال كه دلايل بروز بواسير چيست؟ بايد گفت: برخي از بيماري ها نيز مي تواند باعث بواسير گردد. اين بيماري ها  عبارتند از:

  • اختلالات كبدي: مشكلات كبدي مي توانند باعث ايجاد اختلال در دستگاه گوارش شده و زمينه ساز بيماري بواسير گردند.
  • كانسر كولون: سرطاني شدن بخش هايي از روده ي بزرگ مي تواند مانع حركات روده و مشكل در هضم و دفع گردد.
  • بارداري: بارداري هم به علت تغييرات هورموني و هم به علت بزرگي شكم باعث تحريك ناحيه مقعد مي گردد.
  • ضعف عصبي عضلاني به خاطر كهولت سن: كهولت سن مي تواند كنترل عصبي عضلاني شخص را در ناحيه مقعد كم نموده و كنترل فشار وارده بر آن از توانايي فرد خارج شود.
  • پارگي مقعد در زمان برش عضلات لگن در زايمان هاي سخت: در بعضي از زايمان هاي سخت، براي راحت تر خارج شدن سر نوزاد، برش هاي عميقي را در ناحيه ي لگن مي زنند. بي احتياطي در زمان برش، مي تواند عضلات مقعد را درگير كرده و به آن صدمه بزند.
  • اختلالات رواني: برخي اختلالات روحي، رواني مثل افسردگي، نه فقط روح، بلكه جسم شخص را هم تت تاثير قرار مي دهد.
  • اعتياد: مواد مخدري مثل ترياك، عملكرد دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار داده و فرد را مستعد بيماري بواسير مي كند.
  • مصرف بعضي داروها: مصرف بعضي داروها نيز باعث اختلال دستگاه گوارش شده و شخص را در معرض بواسير قرار مي دهد.

با هر دفعه تكرار در اجابت مزاج هاي طولاني، عملكرد دريچه ي انتهايي روده دچار اختلال  بيشتري شده و بيماري شخص پيشرفته تر خواهد شد.

بيماري بواسير در هر فرد با نشانه ها و علائم متفاوتي بروز مي كند. توجه به موقع و فوري به نشانه ها بهترين راهكار براي درمان اين بيماري است. اولين گام براي تشخيص اين بيماري، مشاهده محل اسيب است. بسياري از افراد، خجالت مي كشند كه محل آسيب ديدگي را به پزشك نشان بدهند و ترجيح مي دهند كه با بيماريشان سازگار شوند.

پزشك متخصص در اولين ويزيت، ابتدا شرح حالي از بيمار گرفته و به بررسي سابقه ي بيماري هاي او مي پردازد. بيان شرح حال و ذكر جزئيات بيماري، كمك شاياني به تشخيص بيماري مي كند.

 

دلايل بروز بواسير در كودكان

دلايل مختلفي مي تواند باعث ايجاد بواسير بشود. معمولا يبوست، علت اصلي بواسير در كودكان است. نشستن كودك به روي سطح سخت، عدم تحرك و رژيم غذايي نامناسب از ديگر عوامل بروز بواسير در كودكان است. عدم تحرك و رژيم غذايي نامناسب باعث خشك و سفت شدن مدفوع شده و عبور و دفع مدفوع را مشكل مي كند.

به سياهرگ هايي كه در مقعد يا راست روده گشاد شده باشند، بواسير گويند. چنانچه بواسير در مدخل مقعد واقع شده باشد به آن بواسير خارجي و اگر در مجراي مقعدي ايجاد شده باشد به آن بواسير داخلي مي گويند. ممكن است فردي سال ها اين بيماري را داشته باشد اما از بيماري خود بي خبر بوده و  فقط با خونريزي بدان پي ببرد. براي درمان بواسير به پزشك متخصص مراجعه كنيد. ما در مقاله ي زير به بررسي اين سوال كه علائم بواسير چيست  ؟ مي پردازيم.

 

شايعترين علائم در بواسير خارجي و داخلي

در رابطه با اين موضوع كه بواسير چه علائمي دارد؟ بايد گفت: از شايعترين علائمي بواسير كه در خارجي و داخلي مشترك هستند عبارتند از:

  • خارش
  • درد مقعد: ممكن است لمس كردن و تميز نمودن ناحيه ي مقعد دردناك باشد.
  • خونريزي هنگام اجابت مزاج: ممكن است شما پس از اجابت مزاج، به روي دستمال توالت خود رگه هايي از خون را ببينيد.

درد و خونريزي مقعدي مي تواند علائم سرطان مقعد و روده ي بزرگ نيز باشد. در صورت مشاهده ي اين علائم و سن بالاي ۵۰ سال و همچنين سابقه ي فاميلي سرطان روده ي بزرگ، حتما به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

علائم بواسير خارجي

بواسير خارجي مي تواند تحريك شده و زير پوست لخته هايي از خون را به وجود آورد. اين برآمدگي ها مي تواند بسيار دردناك باشد. به اين حالت، لخته بواسير مي گويند.

بواسير خارجي و داخلي

علائم بواسير داخلي

در خصوص اين موضوع كه بواسير چه علائمي دارد؟ مي توان گفت: چنانچه بواسير داخلي داشته باشيد، ممكن است پس از مدفوع، به روي دستمال توالت يا كاسه ي توالت رگه هايي خوني مشاهده نماييد يا اين كه روي مدفوع خود خون ببينيد.

بواسير داخلي رگ هايي ورم كرده درون مجراي مقعدي هستند كه اين رگ ها مي توانند بزرگ شوند و به صورت برآمدگي هايي در خارج مقعد و به شكل دائمي نمايان گردند. در اين حالت، عضلات مقعدي بسيار دردناك مي شوند. چنانچه بواسير متورم گردد، ممكن است به روي دستمال توالت خود آثاري از مخاط هم ببينيد.

برخي ديگر از علائم بواسير داخلي عبارت است از:

  • خارش: خارش يكي از شايعترين مشكلات بيماراني است كه به بواسير داخلي مبتلا هستند. اين حالت نيز معمولا به اين خاطر وجود مي آيد كه بواسير به داخل مخاط مقعدي نفوذ نموده و باعث تحريك و خارش پوست مقعد مي گردد.
  • احساس ناراحتي: ممكن است كه شما پس از هر بار فعاليت و تحرك روده احساس نماييد كه بايد به توالت رفته و مدفوع نماييد. اين حالت ناخوشايند و ناراحت كننده مي تواند به دليل برآمدگي هاي بيماري بواسير در انتهاي روده ي بزرگ و داخل مقعد باشد. در حالت كلي بايد گفت: هر چه بواسير بزرگ تر باشد، اين احساس ناراحتي بيشتر خواهد بود.
  • تحريك پوست: در مورد اين سوال كه علائم بواسير چيست مي توان گفت: بواسير هاي بزرگ از خود موادي را ترشح مي كنند كه باعث تحريك پوست مي شوند.
  • درد: اكثر بواسير هاي داخلي درد ندارند. اما بواسيرهاي بزرگي كه بيرون زده شده باشند، چنانچه متورم باشند، دردناك هستند. اين درد مي تواند به اين خاطر باشد كه به بواسير خون رساني قطع شده باشد. در اين مواقع، اقدامات پزشكي لازم مي باشد.

 

برخي ديگر از بيماري ها نيز علائمي مشابه بيماري بواسير دارند. اين بيماري ها عبارتند از :

  • فيستول مقعد
  • شقاق مقعد
  • پرولاپس ركتوم
  • پوليپ روده ي بزرگ

علائم بواسير چيست

انواع درجات بواسير

بواسير را مي توان به چهار درجه تقسيم بندي نمود. اين چهار درجه عبارتند از:

  • درجه ي ۱: در مورد اين سوال كه علائم بواسير چيست مي توان گفت: در نوع درجه يك آن، سياهرگ ها گشاد شده ولي از مخرج شخص بيرون نمي زنند. نشانه ي آن نيز خونريزي مي باشد.
  • درجه ي ۲: در هنگام دفع مدفوع، سياهرگ هايي كه گشاد شده اند، بيرون مي زنند ولي با پايان دفع، اين سياهرگ ها مجددا به درون مخرج بر مي گردند.
  • درجه ي ۳: با دفع مدفوع، توده هاي هموروئيدي بيرون مي زنند ولي به صورت خود به خودي به سر جاي خود بر نمي گردند. بلكه بايستي با دست آن ها را به درون هدايت نمود.
  • درجه ي ۴: در اين نوع، توده هاي هموروئيدي حتي با كمك دست هم  به داخل مخرج بر نگشته و همواره خارج مخرج هستند.

معمولا هموروئيدهاي خارجي به شكل يك برجستگي در ناحيه ي مقعد هستند و اكثرا با تورم و درد همراه مي باشند.

 

براي پيشگيري از بواسير چه كارهايي را بايد انجام دهيم؟

براي پيشگيري از بواسير انجام كارهاي زير توصيه مي شود:

  • چنانچه اضافه وزن داريد، وزن خويش را كاهش دهيد.
  • ميزان فيبر غذايي خود را افزايش دهيد. خوردن بيشتر سبزيجات، حبوبات و ميوهجات مي تواند موجب بزرگ شدگي مدفوع شده و دفع آسان تر گردد.
  • به صورت منظم و روزانه ورزش نماييد. فعاليت بدني وورزش مي تواند موجب كاهش فشار بر رگ ها شود و يبوست نيز كاهش يابد.
  • روزانه بين ۸ تا ۱۰ ليوان آب بنوشيد. مايعات باعث مي شود كه مدفوع نرم شده و در هنگام دفع فشار كمتري به مقعد وارد بيايد.
  • براي اجابت مزاج شتاب ننماييد و از نشستن و زور زدن هاي طولاني در توالت جدا خودداري فرماييد.
  • دفع مدفوع خود را سر وقت انجام بدهيد. چرا كه به تاخير انداختن آن مي تواند باعث خشك شدن و سفت شدگي مدفوع شده و دفع بسيار دشوار گردد.

برخي عواقب مورد انتظار

معمولا بواسير با مراقبت خوب شده ولي ممكن است در زمان هايي افت و خيز داشته باشد. ممكن است بواسير بعد از يك دوره ي يبوست يبوست مجددا ظاهر گردد. زماني كه بواسير به درمان هاي محافظه كارانه جواب ندهد، ممكن است كار به جراحي برسد.

برخي از عوارض احتمالي بواسير عبارتند از:

  • زخم شدن بواسير يا عفونت
  • درد شديد به خاطر وجود لخته ي خون
  • فقر آهن، اگر خونريزي زياد و قابل توجه باشد.

براي تشخيص بواسير بايد چه كاري انجام دهيم؟

براي تشخيص بواسير ممكن است پزشك متخصص يكي از روش هاي زير را توصيه نمايد :

  • آندوسكوپي: ديدن مقعد با لوله اي به نام آنوسكوپ كه وسيله اي لنز دار بوده و داراي منبعي نوراني در سرش است.
  • پروكتوسكوپي: ديدن قسمت پايين روده ي بزرگ و راست روده با يك وسيله به نام پروكتوسكپ انجام مي شود. اين وسيله داراي منبعي نور در سرش است.

در اين مقاله به سوال ” بواسير چيست؟ “، پاسخ ميدهيم و همچنين شما را با  علايم، علل، تسكين درد و  درمان بواسير، آشنا ميكنيم.

چه چيزي بايد درباره بواسير بدانيد؟

بواسير (هموروئيد يا پيلس ) عرق خوني واقع شده در عضلات صاف ديواره هاي ركتوم و مقعد هستند. يك بخش نرمال از نظر آناتومي وجود دارد كه در اتصال جايي كه عروق خوني كوچك بداخل سياهرگ ها ادغام مي شوند ، واقع شده است. آن ها توسط عضلات ركتوم و بافت هاي ارتباطي منعطف مي شوندو توسط جايي كه در ارتباط با خط شانه ايي واقع شده اند. نقطه تقسيم بين دو سوم بالايي و يك سوم پاييني مقعد، طبقه بندي مي شوند. اين تشخيص آناتوميك حائز اهميت است چون نوع سلول هايي كه درخط بواسيرند و اعصاب تهيه كننده احساس مهم است.

بواسير داخلي و بواسير خارجي چيست ؟

بواسير داخلي بالاي خط شانه ايي واقع شده و با سلول هايي كه مشابه آنچه در خط استراحت روده ها هستند، پوشانده شده است. بواسير خارجي زير خط بوجود مي آيد و يا سلول هاي شبيه پوست پوشانده شده است.

 

علائم بواسير

علايم بواسير چيست؟

بواسير يك بافت فقط وقتي است كه شروع به تورم، ايجاد خارش، درك و/يا خون ريزي كند.

چه كنيم و بواسير داخلي و خارجي شبيه چه چيزي هستند (تصاوير)؟

بافت بواسير نرمال نمي تواند ديده شود به همان ترتيب آنها بايد اول متورم و سپس ملتهب شوند يا ايجاد يك لخته كه مسبب علايم مي شود. چيزي كه مي توان ديد بواسير خارجي ملتهب يا بواسير بيرون زده (پرولاپس) داخلي است كه خارج از مقعد درمعرض ديد است اما بواسير داخلي را نمي توان ديد چون داخل مقعد باقي مي مانند. بواسير ترومبوز (لخته) بنظر مي آيد كه بعنوان يك توده در ابه مقعد ظاهر مي شود كه از مقعد بيرون زده و به رنگ آبي تيره خواهد بود چون خون داخل عروق خوني متورم لخته شده است. يك بواسير غير ترومبوزي بعنوان يك توده لاستيكي ظاره مي شود. اغلب بيش از يك بواسير متورم در يك زمان، مشهود مي باشند.

تشكيل بواسير

اسفنكتر داخلي مقعد / اسفنكترخارجي مقعد/ بواسير داخلي/ خط شانه ايي/ آنودرم/ عروق خوني پيش آنال / بواسير داخلي بيرون زده/ بواسير خارجي

 

عوامل ايجاد بواسير چيست؟

در حالي كه درصد بواسير به آناتومي نرمال برمي گردد، اغلب مردم مراقبت هاي حرفه اي به بواسير بعنوان يك يافته غير طبيعي رجوع مي كنند چون فقط وقتي متورم شده وايجاد مشكل مي كند ظاهر مي شوند. التهاب بواسير درزمان يك افزايش در فشار روي عروق كوچك سازنده هموروئيد رخ مي دهد كه موجب مي شود آنها ملتهب شده و با خون پيش مي رود. اين عمل موجب مي شود اندازه آنها براي رهبري علايم مرضي افزايش يابد. فشار افزايش يافته ممكن است با يكي از فاكتورهاي زير ايجاد شود :

  • رژيم كم فيبر و قطر مدفوع كه موجب مي شود يك فرد وقتي حركت دفع صورت مي گيرد باصطلاح زور بزند و فشار در عروق خوني افزايش يابد.
  • حاملگي باالتهاب هموروئيد ارتباط دارد و مشابه افزايش فشار است كه رحم روي ركتوم و مقعد اعمال مي كند. بعلاوه تغييرات هورموني با حاملگي مي تواند عضلات راضعيف تر و آنچه كه بتواند مقعد و ركتوم را حمايت كند، مي كند.
  • نشستن طولاني مدت روي توالت ممكن است فشار را روي عروق هموروئيد افزايش دهد.
  • چاقي
  • اسهال، هم مزمنو هم حاد
  • سرطان كولون
  • سابقه جراحي ركتوم
  • جراحت نخاعي و فقدان نعوذ

 

علايم و نشانه هاي مريضي بواسير چيست ؟

بواسير رايج ترين علت شكايات ركتوم و مقعد است. شايع ترين علايم مورد شكايت عبارتند از :

  • خونريزي بدون درد از منطقه مقعد
  • خارش مقعد
  • درد در ناحيه مقعد
  • التهاب و خونريزي يك توده در مقعد كه همه با التهاب هموروئيدي مرتبطند.

اين مسئله حائز اهميت است كه بياد داشته باشيم كه خونريزي ركتوم با خون درمدفوع هرگز طبيعي نيست و درحالي كه اين ممكن است از يك علت خوش خيم نسبي مثل بواسير ايجاد شده باشد، علل جدي تري مي توانند زندگي را تهديد كنند. اين شامل آماس ديورتيكول ها (بيرون زدگي ها ) ، خونريزي از زخم ها ، بيماري هاي التهابي روده و تومورها مي باشد . اگر خونريزي ركتال رخ دهد، اين مهم است كه با پزشك مراقبت سلامت خود مطرح كنيد يا به اورژانس پزشكي مراجعه كنيد. بويژه اگر فرد داروهاي رقيق كننده خون مصرف كند اين نكته حائز اهميت است.

 

اثرات ملتهب شدن بواسير چيست؟

وقتي يك بواسير داخلي ملتهب شود، موجب تورم مي شود. اين به خودي خود ايجاد درد نمي كند چون هيچ سيگنال دردي به عروق بالاي خط شانه ايي هجوم نياورده است. عبور يك مدفوع سفت مي تواند پوشش نازك شده هموروئيد را بخراشد و منجر به خونريزي دردناك شود. گرچه بواسير ملتهب هم چنين  مي تواند موجب اسپاسم عضلات محاصره كننده ركتوم و مقعد شده و موجب درد مي شود ، بويژه اگر آنها از طرق مقعد بيرون زدگي داشته باشند يا خارج شده باشند. يك توده مي تواند در لبه مقعد حس شود. بواسير داخلي مي تواند هم چنين ترومبوز دهد (لخته خون) كه ايجاد درد شديد مي كند.

همورئيد ملتهب مي تواند موكوس را نشت دهد كه مي تواند موجب التهاب در پوست محاصره كننده مقعد شود كه باعث سوختن و خارش شده و بعنوان خارش مقعد شناخته شده است. گرچه ، ديگر علل خارش مثل قارچ تناسلي و ديگر التهابات پوست يو انگل هايي مثل كرم پودر هستند. بيشتر اهميت آن ، فقط بعنوان خون در مدفوع، برمي گردد، نبايد در مدفوع ناديده گرفته شود چون ممكن است علامت سرطان كواون خارش مقعد با خون ريزي باشد، نبايد فرض شود كه خونريزي ناشي از همورئيد است زيرا مي تواند علامت تومور سرطان مقعد باشد.

بواسير خارجي

بواسير خارجي  از آنجايي كه پوشانده شده با “پوست معمولي” است و ناقلين درد با آن مرتبطند ، رفتار متفاوتي دارد. يك بواسير خارجي ترومبوز وقتي كه يك رگ اساسي داخل همورئيد لخته مي شود، رخ مي دهد كه موجب درد شديد از كشيده شدن سريع پوست پوشاننده هموروئيد مي شود. يك توده دردناك سخت، مي تواند در مقعد حس شود. بواسير خارجي هم چنين ميتواند نتيجه آويزهاي اضافي پوست باشد كه مي تواند در لبه مقعد حس شود و موجب دشواري هايي براي تميز كردن بعد از حركت مدفوع شده و موجب عفونت ثانويه پوست مي شود.

 

چگونه هموروئيد تشخيص داده مي شود؟

علايم مرسوم بواسير شامل خارش، درد، توده يا پربودن ركتال و خونريزي باشد. تشخيص بوسيله تاريخچه گرفته شده از آزمايش فيزيكي اتفاق مي افتد. تاريخچه ممكن است روي ارتباط علايم مرتبط شامل يبوست، حركت مدفوع سفت و د رتوالت نشستن طولاني باشد. ساير سوالات ممكن است براي جستجوي علل خونريزي ركتال مثل تومورها ، بيماري هاي التهابي روده و خونريزي گوارشي پرسيده شود. آزمايش فيزيكي براي تاييد عملكرد تشخيصي است و شامل آزمايش ركتوم جايي كه انگشت براي حس توده ها يا بافت هاي غير طبيعي استفاده مي شود مي باشد. بطور جالبي، بواسير نمي تواند معمولا احساس شود. تست ركتال ممكن است اگر درد  شديد باشد يا ملتهب باشد، تعطيل شود. در مجموع، بواسير و يبوست ممكن است با شكاف ها يا ترك هاي پوستمحاصره كننده مقعد مرتبط باشد. درد مرتبط واسپاسم تست ركتال را خيلي ناراحت مي كند.

آندوسكوپي

اگر نگران مراقبت حرفه ايي سلامتي هستيد، علايم بويژه خونريزي ركتال كه نمي تواند توسط بواسير شرح داده شود را مي توان با آندوسكپي مورد توجه قرار داد. آندوسكوپي در يك مطب با يك وسيله كه از مقعد وارد مي شود كه داخل آن را ببينيم تهيه مي شود. دستور سيگموئيدوسكوپي و كولونوسكوپي داده مي شود اگر نگراني درباره خونريزي فزاينده از ديگر مناطق كواوني باشد.

اين تست معمولا توسط گاسترواندولوژيست يا جراح انجام مي شود. براساس شرايط ، ممكن است دستور آزمايش خون داده شود. اگر خونريزي بيش از حد باشد هموگلوبين يا گلبول قرمز ممكن است چك شود. اگر بيمار وارفارين مي خورد (كومادين) يك INR   (نسبت نرمال شده بين المللي ) يا PT (پروتايم) ممكن است نسخه شودئ يااحتمال رقت خون چك شود. لطفا توجه كنيد كه بسياري از داروهاي ضد انعقاد جديدتر براي رقت خون در دسترس اند و فعاليت آنها  با آزمايش هاي خون روتين چك نمي شود.

درمان خانگي بواسير

نقش درمان هاي خانگي در جلوگيري از بواسير چيست؟

بدون در نظر گرفتن اندازه يا تورم بواسير، اگر علايم مشهود نيستند هيچ درماني مورد نياز نيست . پيشگيري احتمال دارد موثرترين درمان باشد. رژيم و آب كافي خيلي مهم اند تا حركات مدفوع در روده را بطور نرمال حفظ كند. علايم بواسير مي تواند با گذر مدفوع سخت و يبوست به همان ميزان اسهال و حركات روده متناوب، رخ بدهد. افراد مبتلا به يبوست ،رژيم پرفيبر، مصرف آب كافي و نرم كردن مدفوع را نياز دارند. براي آنهايي كه تعدد دفع مدفوع دارند،  داروهاي ضد اسهال و رژيم تنظيم كننده نياز است. اين پيشگيري ها يزان مقادير ماندن در توالت براي دفع زا كم مي كند كه بدين ترتيب فشار وارده به عروق خوني را كم كرده اند و از التهاب جلوگيري مي كند. بواسير داخلي هميشه خارج شده و  در معرض خطر ترومبوز است يا چسبندگي كه عضلات را به اسپاسم وا مي دارد.

بواسير گريد ۱ درمان مي شود. امكان برخي اسپاسم ها درعضلات مقعد هست . دستشويي صندلي گرم، نشستن دروان براي ۲۰ دقيقه ، ۲۰يا ۳ بار در روز مي تواند مفيد باشد. از غذاهاي تند اجتناب كه از خارش پيشگيري شود. مصرف داروهاي بدون نسخه مي تواند كمك كننده باشد.

 

راه درمان بواسير چيست؟

وقتي علايم بواسير گسترس يابند، براساس موقعيت و شدت بواسير، انواع انتخاب هاي درماني وجود دارد. به بواسير داخلي توسط درجه افتادگي زير خط شانه ايي داخل خط كانال مقعد گريد مي دهيم.

گريد ۱: بواسير داخلي بالارفته، بداخل كانال، اما بداخل آن بيرون نزده يا نيافتاده . اين ممكن است خونريزي دهد.

گريد۲: بواسير خارج شده از لبه مقعد با نشستن براي حركت مدفوع يا عبور ناگهاني آن . اما به خودي خود وقتي زور زدن فروكش ميكند به پوزيشن داخلي خود برميگردد.

گريد۳: بواسير خارج شده از لبه مقعد بدون هيچ زور زدني يا نيازي به هل دادن دستي بيمار به داخل ندارد.

دراين مقاله سعي شده تا روش درمان بواسير كه در حال حاضر در درمان هاي پزشكي وجود دارد را به طور كامل در اختيار خوانندگان قرار دهد.

رايج ترين روش ها

روش درمان بواسير

hemorrhoid Treatment method

 روش درمان بواسير به روش خود درماني براي تسكين موقت

  • حمام كنيد: خوابيدن در وان آب گرم به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقيقه از تورم و درد مي كاهد.
  • يخ بگذاريد: با گذاشتن كمپرس يخ بر روي قسمت آسيب ديده مي توانيد از تورم آن بكاهيد.
  • از كرم استفاده كنيد: كرم هاي موجود در بازار كه حاوي عصاره ي فندق، هيدروكورتيزون يا ساير عوامل ضد التهاب هستند، مي توانند به كاهش تورم و درد كمك كنند.

 

 روش درمان بواسير درمان هاي پزشكي و جراحي

  • بستن رگ: يك بند لاستيكي به دور بواسير بسته مي شود تا ورود جريان خون به آن را متوقف كند. پس ازچند روز، بواسيرها و بند لاستيكي خشك و چروك شده و مي افتند، اما ممكن است هفته ها طول بكشد تا ناحيه ي آسيب ديده به طور كامل درمان شود. اين مرحله معمولاً بسيار دردناك و همراه با خونريزي است.
  • تصلب درماني: يك محلول شيميايي به داخل رگ تزريق مي شود تا بواسيرها را جمع كرده و كوچك كند.
  • انعقاد: از يك ليزر براي سوزاندن و جمع كردن بافت هاي بواسيري استفاده مي شود.
  • بواسير برداري: اين روش معمولاً زمان سقوط و پايين افتادن بواسيرها استفاده ميشود. اين روش به صورت عمل جراحي انجام مي شود كه نياز به بستري شدن دارد.

 

روش درمان هموروئيد مكمل هاي گياهي

روش ديگر براي درمان بواسير استفاده از تركيبات گياهي است. يك مكمل گياهي به نام همارون براي درمان بواسير بسيار مفيد شناخته شده و هيچ عوارض جانبي نيز ندارد.

عنصر فعال اصلي در همارون، عصاره ي تصفيه شده ي سوفورا ژاپونيكا يا درخت پاگوداي ژاپني است، كه باعث نرمال كردن خاصيت نفوذپذيري رگ ها و مويرگ ها شده، ديواره هاي رگي را مستحكم مي كند و موادغذايي لازم براي سلامت رگ ها را فراهم مي كند. همارون باعث تسكين درد، خارش، حساسيت و ناراحتي بواسير مي شود.

تحقيقات انجام شده بر روي عصاره هاي سوفورا نشان داده است كه % ۴۹ از افرادي كه از اين تركيب گياهي استفاده كرده اند، فارغ از هرگونه خونريزي، خارش، تورم و التهاب بوده اند.

 

روش درمان بواسير بدون عمل جراحي با ليزر

از ميان جراحي‌هاي هموروئيدي روش درمان بواسير با ليزرآن از محبوبيت بيشتري در ميان مردم برخوردار است. زيرا ما انسان‌ها تا جايي كه بتوانند از تيغ برنده جراحي خودمان را دور نگه ميداريم. روش درمان بواسير با ليزر براي درمان تمامي انواع بواسير مؤثر است.

زمانيكه يك بيماري رنج‌آور هموروئيدي مبتلا مي‌شويد، انتخاب اينكه چه روشي براي درمان آن باشد براي فرد مشكل خواهد شد. زيرا پزشك چند روش درماني را  به بيمار توضيح ميدهد و بيمار باتوجه به گفته هاي پزشكش يكي از اين روشها را انتخاب ميكند. وقتي درمان‌ چون درمان با عمل جراحي به ميان مي‌آيد معمولاً بيمار دچار ترس و استرس ميشود و دوست دارد روشي را انتخاب كند كه بدون خونريزي و درد باشد از ميان جراحي‌هاي هموروئيدي انواع ليزري آن از محبوبيت بيشتري در ميان مردم برخوردار است. ليزر براي درمان تمامي انواع بواسير تاثير گذارتر است و بيماري دوباره به سراغ بيمار نمي ايد.

 

روش درمان هموروئيد با روش رابربند

بستن باند لاستيكي يا رابربند يك روش درماني كم ‌تهاجمي هموروئيد است . با بستن پايه زايده‌ي هموروئيدي و قطع جريان خون باعث از بين رفتن آن مي‌شود. هموروئيد بسته شده با باند لاستيكي طي يك هفته كوچك شده و مي‌افتد. اين درمان فقط براي بواسيرهاي داخلي استفاده مي‌شود. در انواع پيشرفته هموروئيد داخلي كه بافت متورم تا پايين و خارج مقعد كشيده شده است، مناسب نيست. اين روش براي يك يا دو زايده در مطب به صورت سرپايي و در صورت نياز همراه با بي‌حسي موضعي انجام مي‌شود. براي انجام فرآيند در تعداد بيشتر بايد فرد تحت بي‌هوشي عمومي قرار گيرد. احساس درد و پري ناحيه‌ي مقعد پس از جاگذاري باندهاي كشي ممكن است كمي ناخوشايند باشد.

 

روش استاپلر يا هموروئيدوپكسي

هموروئيدوپكسي استاپلر يك روش جراحي مؤثر در انواع هموروئيد پرولاپس و هموروئيدهاي داخلي پيشرفته است. در اين روش با استفاده از يك دستگاه صتبلرس دايره براي برداشتن بافت‌هاي هموروئيدي و بستن زخم استفاده مي‌كنند. بدون ايجاد برش با مسدود كردن مسير خون‌رساني به عروق هموروئيدي به صورت منگنه‌اي ابتدا باعث كوچك شدن آن سپس از بين رفتن كامل آن مي‌شوند. خطرات و عوارض چون خونريزي و عفونت و تنگي مقعد دارد…

 

 روش هموروئيدكتومي

يك عمل جراحي وسيع است كه براي برداشتن هموروئيدهاي داخلي درجه سه و چهار، خارجي وسيع يا انواع تركيبي آن استفاده مي‌شود. فرد عوارض ناگوار احتمالي آن را بايد بپذيرد. اين جراحي به دو شيوه‌ متفاوت است  باز و بسته انجام مي‌شود. بايد توجه داشت كه هر دو روش هموروئيدكتومي بسته (فرگوسن) و هموروئيدكتومي باز به يك اندازه مي‌توانند مؤثر و بي‌خطر باشند اما روش بسته نسبت به روش باز در بلند مدت براي بيمار رضايت‌بخش‌تر خواهد بود. با اين وجود، هر دو روش ممكن است به درد شديد بعد از عمل انجام گيرد.

 

روش هموروئيدكتومي استاپلر

در روش هموروئيدكتومي استاپلر همانند يك منگنه جريان خون به بافت‌هاي هموروئيدي را مسدود مي‌كنند. اين روش فقط براي بواسير هاي داخلي نه بواسير خارجي استفاده مي‌شود. روش استاپلر نسبت به هموروئيدكتومي باز يا بسته از درد بعد از عمل كمتري همراه است و فرد زودتر از ساير روش‌هاي جراحي سرپا شده و مي‌تواند بهبود پيدا كند.اين روش احتمال عود بواسير در اينده خيلي زياد است بيرون زدن بافت راست‌ روده‌ از مقعد فرد هم احتمالش زياد است.

 

روش اسفنكتروتومي داخلي-جانبي

در اين روش ديواره‌ي عضله‌ي داخلي دريچه‌ي مقعدي را با برش باز مي‌كنند تا از ميزان فشار وارد بر آن بكاهند. اين روش به كاهش درد بيمار پس از عمل نيز كمك خواهد كرد.

 

روش ترمبوزه

فرصت دادن به بدن براي جذب آرام لخته طي چند هفته است. در اين مدت حمام آب گرم، پماد و كرم‌هاي كاهنده درد براي التيام فرد توصيه مي‌شود.

تمامي اين روشهايي كه گفته شد درمان قطعي نيستند  و ممكن است دوباره برگردد ويا همراه با درد و خونريزي و عفونت اند بهترين روش امروزي براي درمان بواسير يا هموروئيد درمان با ليزر است زيرا هيچ عارضه و دردي ندارد و بيمار بعد از درمان ميتوانند به زندگي عادي خود برگردد.

بيماريهاي التهابي روده هرنوع عمل جراحي مقعد و پوست اطراف آن ممنوع است چون  زخم انها خيلي دير خوب ميشوند. اگر اين افراد بيمار ،هموروييد بيرون زده و يا خونريزي داشته باشند و نياز به عمل جراحي ضروري باشد ميتوان از ليزر استفاده كرد. همچنين معاينه و تشخيص بيماري هموروئيد يا بواسير  در مراحل ابتدايي آن، به سهولت روند درمان كمك ميكند.

معاينه و تشخيص بيماري هموروئيد يا بواسير

Examination and diagnosis of hemorrhoids

معاينه و تشخيص

هموروئيد رگ متورم در ركتوم مقعد است كه منجر به ناراحتي و خونريزي در اين ناحيه مي شود. بواسير يا هموروئيد معمولا از فشار در هنگام دفع مدفوع و يا چاقي يا بارداري ايجاد مي شود . احساس ناراحتي در ناحيه مقعد علامت شايع اين بيماري است به خصوص در هنگام دفع مدفوع. ساير علائم شامل خارش و خونريزي است. يك رژيم غذايي با فيبر بالا مي تواند در بهبود هموروئيد  اثر گذار باشد. ملين ها و داروي ضد هموروئيد  نيز موثر است. در برخي موارد يك روش پزشكي مثل عمل جراحي براي حذف هموروئيد مورد نياز است تا درمان قطعي انجام شود و درد مقعد كاهش يابد.

بهترين روش درمان بواسير عمل ليزر است كه نيازي به بستري بعد از عمل نيست و داراي عوارضي نميباشد و احتمال درمان قطعي بسيار است اما براي معاينه و تشخيص بيماري هموروئيد يا بواسير و در مان آن، لازم است به پزشك متخصص مراجعه كنيد

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر ابتلا به هموروئيد چيست؟

  •  وارد آمدن‌ فشار مكرر به‌ سياه رگ‌هاي‌ مقعد
  • رژيم‌ غذايي‌ كه بدون‌ فيبر باشد.
  •  نشستن‌ يا ايستادن‌ به‌ مدت‌ طولاني ‌.
  • چاقي‌.
  • يبوست‌.

 

خارش مقعدي

دليل خارش مقعد چيست ؟

يك بيماري شايع بوده و دلايل متعددي دارد اما قابل درمان است

١- علل پوستي

  • اگزما يا درماتيت
  •  سايش بيش از حد پوست مقعد حين شستشو بعد از دفع
  •  استفاده ازمواد شوينده حاوي عطر
  • استفاده  از دستمال كاغذي عطري
  •  پسوريازيس

٢- علل داخلي:

  • زايده هاي پوستي اطراف مقعد
  • عفونتهاي قارچي، انگلي
  • نشت مدفوع دراثربي اختياري
  • فيشر يا شقاق مقعد
  • هموروئيد
  • اسهال

علايم خارش مقعدي چيست ؟

۱٫    قرمزي
۲٫    التهاب و تورم
۳٫    زخم
۴٫    سوزش و خارش

درمان خارش مقعدي

درمان آن بسته به علت ايجاد آن دارد براي مثل در موارد عفونتهاي قارچي و انگلي دارو و پماد مناسب داده ميشود.

و درموارد زايده هاي پوستي برداشتن آنها با ليزر انجام ميگردد كه اين درمان يا ليزر سرپايي است .

و در مورد شقاق يا فيشر وهموروئيد جراحي با ليزر است .

پيشگيري خارش مقعد چگونه است؟

  • روش زندگي سالم
  • ورزش منظم
  • مواد غذايي سالم
  •  شوينده هاي مناسب

 

خونريزي از مقعد

هرگاه بعد از دفع مدفوع لكه خون روي كاسه توالت بيفتد دچار خونريزي از مقعد شده هرچند معمولا چيز مهمي نيست اما وقتيكه مقدار زيادي خون دفع شود مشكل زا است و علل متعددي دارد ولي شايعترين عامل آن هموروييد ميباشد.

علايم خونريزي مقعدي

شايعترين علامت مشاهده خون روي دستمال توالت است و اگر رنگ خون روشن باشد خونريزي مربوط كولون و ركتوم است و اگر رنگ خون تيره باشد خونريزي مربوط به معده و روده باريك است.

ديگر علائم همراه خونريزي مقعدي شامل:
۱٫    گيجي
۲٫    ضعف
۳٫    سرگيجه
۴٫    درد مقعدي

علل خونريزي مقعدي

  •  فيشر انال يا شقاق
  •  يبوست
  •   هموروئيد
  •  بدخيمي مقعد
  •  التهاب هاي روده
  •  عفونتهاي روده

زماني كه به پزشك مراجعه بايد كرد:

در هرموقع كه خونريزي مقعدي مشاهده شد بايد به پزشك مراجعه كرد.

تشخيص بيماري خونريزي مقعد

شرح حال بيمار و معاينه مقعدي و آزمايشات خون روتين و گاهي كولونسكپي براي تشخيص كافي است.

درمان خونريزي

در موارد هموروئيد درجه ۱ استفاده از لگن آبگرم و پماد كافي است

هموروييدهاي پيشرفته تر نياز به اقدام جراحي يا ليزر ميباشد.

در موارد فيشر يا شقاق هم مثل هموروييد اگر پاسخ به درمان دارويي ندهد نياز به جراحي با ليزر دارد .

در مورد سرطانهاي كولون وركتوم نياز به جراحي و شيمي درماني دارد.

 

۴ دليل براي ليزر هموروئيد :

۱ – زخم شدن هموروئيد
۲ – درد خيلي زياد
۳ – بيمار در ۴۸ ساعت اول بروز بيماري بواسير يا هموروئيد به پزشك مراجعه كند
۴ – پارگي هموروئيد ترومبوزه

 

امروزه از ليزر براي بيماري ها مانند بواسير و شقاق استفاده ميشود كه ميتوانيد براي اطلاعات بيشتر در باره ي آن، مقاله ي ليزر بواسير و ليزر شقاق يا فيشر را مطالعه كنيد.

از علائم و نشانه بواسير اين است كه افرادي كه به اين بيماري مبتلا گشته اند، معمولاً حين عمل دفع دچار خونريزي، خارش، درد و ناراحتي در ناحيه مقعد مي شوند. در موارد شديد، بواسيرهاي داخلي ممكن است از دهانه ي مقعد بيرون بيايند، و بواسيرهاي خارجي لخته هاي خوني ايجاد خواهند كرد. دانستن علائم و نشانه هاي بيماري بواسير منجر به اقدام سريعتر براي درمان بواسير ميشود.

علائم و نشانه بواسير

مهم ترين علائم

مشاهده‌ي خون هنگام دفع مدفوع

ديدن قطرات خون در كف سرويس بهداشتي در هنگام دفع مدفوع از علائم و نشانه بواسير است. حال اگر خونريزي قرمز روشن ناحيه‌ي مقعد به خصوص در هنگام دفع مدفوع باشد بارزترين علايم ابتلا به بيماري هموروئيد است .اين حجم خونريزي مي‌تواند آنقدر شديد شود كه فرد را در معرض كم‌خوني قرار ‌دهد.

بيرون‌زدگي گوشتي ناحيه‌ي مقعد

ممكن است تجمع خون و تورم عروق سياهرگي ناحيه‌ي مقعد منجر به بيرون زدن بافت دريچه‌اي آن شود. ظاهر نامناسب و زشتي كه در نتيجه‌ي بيرون‌زدگي بافت داخل مقعدي بر روي سوراخ انتهايي دستگاه گوارش ايجاد مي‌شود .

درد مقعدي

با شدت گرفتن بيماري بواسير درد تيركشنده‌اي در ناحيه‌ي مقعدي به خصوص در هنگام نشستن‌هاي طولاني خواهيم بود كه گاهي ميزان درد فرد را بسيار اذيت ميكند.

خارش ناحيه‌ي مقعد

خارش مقعدي يك نشانه‌ي كم از بيماري بواسير است كه بيشتر در انواع هموروئيد خارجي بروز مي‌كند.

خروج ترشحات لزج بعد از دفع

اگر به شست‌وشوي ناحيه‌ي مقعدي خود پس از دفع دقت كرده باشيد ممكن است متوجه ترشحات لزجي در اطراف اين ناحيه‌ي شده باشيد كه براحتي از روي پوست پاك نمي‌شوند و منشأ آن‌ها از درون كانال مقعد است.

دفع ناكامل مدفوع

در قسمت انتهايي راست روده يك كانال وجود دارد با رسيدن مدفوع درون اين كانال فرد احساس دفع خواهد كرد. در حالت طبيعي مدفوع قرار گرفته در اين ناحيه بايد به صورت كامل تخليه شود اما در صورت وجود اختلالي چون هموروئيد در فرد عضلات دريچه‌اي توانايي كافي براي تخليه‌ي كامل را ندارند و دوباره احساس مدفوع دارد.

وقتي پاي درمانهاي سنگين‌تر جراحي به ميان مي‌آيد معمولاً فرد در انتخاب خود ترس دارد وحساس‌تر مي‌شود. از ميان جراحي‌هاي هموروئيدي انواع ليزري آن از محبوبيت بيشتري برخوردار است. انسان‌ها تا جايي كه امكان دارد از تيغ جراحي مي ‌گريزند. ليزر بواسير  براي درمان تمامي انواع بواسير مؤثر است.

درمان بواسير بدون عمل جراحي با ليزر

زماني كه افراد به يك بيماري سخت هموروئيدي مبتلا مي‌شوند، انتخاب درمان براي او مشكل و مهم خواهدبود. پزشك چند روش براي درمان البته همراه با معايب و مزاياي آن بر ساير روش‌ها توضيح داده و توصيه مي‌كند.

درمان بواسير با ليزر

 در آخر بيمار بين گزينه‌ها روش درمان پزشك خود انتخاب مي‌كند.

ليزر بواسير

Laser heavier

همچنين از ليزر براي بيماري هاي ديگر مانند شقاق نيز استفاده ميشود كه ميتوانيد براي اطلاعات بيشتر در باره ي آن، مقاله ي ليزر شقاق يا فيشر را مطالعه كنيد.

ليزر بواسير از چند مزيت برخوردار است :

  1.  ليزر بواسير براي بيمار بيش از حد دردناك و آزاردهنده نيست.
  2.  و به بستري نياز ندارد و فرد مي‌تواند در همان روز انجام ليزر از بيمارستان مرخص شود.
  3.  به دليل نداشتن هيچگونه دود و … ناشي از دستگاه بي‌خطر و ايمن است.
  4.  با امكان انسداد عروق خوني با كمترين ميزان خونريزي درحين عمل همراه است.
  5.  كمترين آسيب را به بافت‌هاي اطراف توده‌ي هموروئيد مي‌رساند .
  6.  زخم حاصل از ليزر سريع‌تر بهبود مي‌يابد .
  7. درصد مؤفقيت بيشتر كه البته اين مورد به مهارت پزشك نيز بستگي دارد.

جراحي هموروئيد با ليزر نيز به عنوان يك نوع هموروئيدكتومي ليزري است كه كل فرآيند درمان بواسير در آن با اشعه ليزر ميباشد.

علت به وجود آمدن بيماري بواسير :

نيمي از افراد تا سن پنجاه سال، به بواسير دچارمي‌شوند. بواسيرها ناشي از گرفتاري سياهرگ‌هاي ناحيه مقعدي هستند. اگر به هر علتي، فشار بيش از حد به پايين راست روده (ركتوم) و ناحيه مقعدي وارد شود، به طورغيرطبيعي اين سياهرگ‌ها متورم مي‌شوند. فشار زياد، ممكن است به علت وارد آمدن فشار مكرر به سياهرگ‌هاي مقعد يا راست روده عوامل افزايش دهنده خطر، رژيم غذايي بدون فيبر، نشستن يا ايستادن به مدت‌طولاني، چاقي، يبوست، كم‌شدن توان عضلاني در سنين بالا، جراحي راست روده يا پارگي مجراي تناسلي به هنگام زايمان و دوختن آن، بيماري كبدي، سرطان روده بزرگ، ******** مقعدي، بالا بردن فشار خون در سيستم سياهرگي دستگاه گوارش باشد. بواسيرهاي خارجي به صورت توده نرم و متورم يا توده سفت در اطراف ناحيه مقعدي ظاهر مي‌شوند بواسيرهاي داخلي در داخل كانال مقعدي ايجاد مي‌شوند.